O que é a Miastenia Gravis (MG)?
A miastenia gravis (MG) é uma doença autoimune crônica que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos, causando fraqueza muscular e fadiga, principalmente nos músculos que controlam o movimento dos olhos, expressão facial, mastigação, deglutição e fala. Sintomas da MG Os sintomas da miastenia gravis (MG) podem variar amplamente entre os indivíduos afetados, mas os mais comuns incluem:
- Visão dupla ou pálpebras caídas
- Dificuldade para mastigar, engolir ou falar
- Fraqueza nos braços, pernas, pescoço ou diafragma, levando a falta de ar
- Marcha instável ou dificuldade em manter o equilíbrio
- Fraqueza ou paralisia dos músculos faciais, levando a dificuldade em sorrir ou fechar completamente os olhos
- Problemas com coordenação de movimentos finos, como escrever ou abotoar roupas
- Episódios de espasmos ou contrações musculares involuntárias
- Dificuldade em manter a cabeça erguida ou uma postura ereta
- Fraqueza generalizada que pode piorar durante doenças, estresse ou após atividade prolongada.
Causas e fatores de risco da MG
A miastenia gravis (MG) é um distúrbio autoimune no qual o sistema imunológico do corpo produz anticorpos que atacam e danificam os receptores nas células musculares. Isso leva a uma diminuição do número de receptores funcionais e uma redução na capacidade dos nervos de se comunicar com os músculos. Fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da MG incluem:
- Genética: Algumas pessoas podem herdar uma variação genética específica que aumenta sua suscetibilidade ao desenvolvimento do distúrbio
- Anormalidades na glândula do timo: Em alguns casos, pessoas com MG podem ter uma glândula do timo anormalmente grande ou hiperativa, o que pode desencadear a resposta autoimune que leva à MG
- Infeções: Certas infecções virais ou bacterianas foram associadas ao desenvolvimento da MG, pois podem desencadear a resposta autoimune que leva ao distúrbio
- Gênero e idade: Mulheres têm mais chances de desenvolver MG do que homens, e a condição é mais comumente diagnosticada em mulheres jovens (<40 anos) e homens mais velhos (>60 anos)
- Outros distúrbios autoimunes: Pessoas com outros distúrbios autoimunes, como artrite reumatoide ou lúpus, podem estar em maior risco de desenvolver MG.
Diagnóstico e Tratamento da MG
O diagnóstico da MG geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica, testes laboratoriais e estudos neurofisiológicos. O médico pode começar fazendo uma história médica e realizando um exame físico para procurar sinais característicos de fraqueza muscular e fadiga. Exames ao sangue podem ser realizados para medir os níveis de certos anticorpos, como anticorpos contra o receptor de acetilcolina e anticorpos contra tirosina quinase muscular específica, que são frequentemente elevados em pessoas com MG. Eletromiografia e estudos de condução nervosa também podem ser realizados para avaliar a função muscular e nervosa. Além disso, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax pode ser realizada para verificar o tamanho da glândula do timo.
O tratamento da MG envolve uma combinação de medicamentos e terapias de suporte. Medicamentos como inibidores da acetilcolinesterase (por exemplo, piridostigmina) podem ajudar a melhorar a força muscular ajudando a transmitir sinais elétricos entre os nervos e os músculos. Medicamentos imunossupressores, como corticosteroides (por exemplo, prednisolona), podem ser usados para suprimir o sistema imunológico e reduzir a produção de anticorpos que atacam os receptores das células musculares. Em alguns casos, imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese pode ser recomendada para remover os anticorpos prejudiciais do sangue.
As terapias de suporte para a MG podem incluir suporte respiratório, como o uso de um ventilador, em casos graves de fraqueza muscular respiratória. A fisioterapia e a reabilitação também podem ajudar a melhorar a força muscular e a mobilidade, além de prevenir complicações como contraturas articulares e úlceras de pressão. Em alguns casos, pode ser recomendada uma cirurgia para remover a glândula do timo.
Resumo
Myasthenia gravis (MG) é uma doença autoimune crônica que causa fraqueza muscular e fadiga, que piora após períodos de atividade e melhora com o repouso. MG pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo visão dupla ou pálpebras caídas, dificuldade para falar ou engolir, fraqueza nos membros e dificuldade em manter o equilíbrio. O diagnóstico de MG geralmente envolve um exame médico, exames de sangue, estudos de condução nervosa e eletromiografia. As opções de tratamento incluem medicação para melhorar a comunicação entre nervos e músculos, medicamentos imunossupressores, plasmaférese e imunoglobulina intravenosa.
