O que é a Síndrome Mielodisplásica?
As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo de diversas doenças da medula óssea em que esta não produz células sanguíneas saudáveis suficientes. Desta forma, a síndrome mielodisplásica é frequentemente referida como uma "doença da falência da medula óssea".
Em pessoas saudáveis, a medula óssea funciona como uma fábrica que produz três tipos de células sanguíneas: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A medula óssea saudável produz células sanguíneas imaturas - chamadas células estaminais, que normalmente se transformam em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Na síndrome mielodisplásica, estas células estaminais podem não maturar ou podem ter uma duração de vida reduzida, resultando em menos células sanguíneas em circulação. Devido a isto, os doentes com síndrome mielodisplásica manifestam frequentemente anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) e podem necessitar de transfusões de glóbulos vermelhos.
Existem três tipos principais de SMD, dependendo do tipo de células sanguíneas envolvidas:
- Anemia refratária - onde não existem glóbulos vermelhos suficientes;
- Citopenia refratária - onde não existem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas em quantidade suficiente;
- Anemia refratária com blastos - onde não existem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas suficientes e onde o risco de desenvolver Leucemia Mielóide Aguda (LMA) é maior
O nível de doença pode ser categorizado tendo em conta o nível de risco de progressão da doença para Leucemia Mielóide Aguda (LMA).
A SMD pode ser categorizada em 5 níveis de risco:
- muito baixo
- baixo
- intermédio
- alto
- muito alto
A SMD, também conhecida como mielodisplasia, pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em adultos com idade superior a 60 anos.
Quais são os sintomas?
Nas fases iniciais, os pacientes manifestam geralmente muito poucos ou nenhuns sintomas. Com o tempo, a SMD pode causar:
- Fadiga, fraqueza;
- Falta de ar;
- Palidez, devido à anemia;
- Infeções frequentes (devido à baixa contagem de glóbulos brancos);
- Hemorragias fáceis (hemorragias nasais);
Algumas pessoas só descobrem que têm SMD após análises ao sangue. Se sentir algum destes sintomas, ou suspeitar que possa ter SMD, contacte o seu médico para realizar alguns testes.
Diagnóstico
A SMD é difícil de diagnosticar, mas geralmente é feito através da realização de análises ao sangue (hemograma completo) e testes à medula óssea. O teste de sangue mostra se o paciente apresenta tipos de células sanguíneas dentro dos intervalos normais. Este é um teste de rotina, realizado antes da cirurgia ou como um check-up pelo seu médico. Se o teste apresentar níveis anormais de glóbulos vermelhos, plaquetas ou glóbulos brancos, estes níveis podem ser um primeiro sinal de SMD.
No caso de a análise ao sangue não apresentar outro motivo para a contagem anormal de glóbulos vermelhos, o seu médico fará análises à medula óssea para obter amostras da medula óssea. Um tipo de amostra é chamado "biópsia da medula óssea", em que o médico recolhe uma amostra da sua medula óssea. O segundo tipo chama-se "aspirado de medula óssea", onde o seu médico retirará o líquido do espaço da medula óssea. Estes testes são realizados sob anestesia local.
Tratamentos
Todos os tratamentos atualmente em uso para SMD servem para melhorar os efeitos secundários ou para abrandar a progressão da doença. No entanto, a SMD pode, por vezes, ser curado com transplantes de células estaminais ou quimioterapia intensiva. O tipo de tratamento administrado depende do tipo de SMD, do nível de risco e do seu estado de saúde.
Os tratamentos seguintes são administrados para manter os sintomas controlados:
- Transfusões de sangue (para anemia);
- Antibióticos (para tratar infeções);
- Injeções de fatores de crescimento, tais como eritropoietina ou G-CSF;
- Faármacos para se livrar do excesso de ferro no seu sangue;
Outros tratamentos incluem:
- Imunossupressores;
- Quimioterapia (para SMD de alto risco);
- Transplante de células estaminais;
No caso de sofrer de anemia devido à SMD e gostaria de participar num ensaio clínico que possa ajudar a aliviar os seus sintomas, leia aqui sobre um estudo de investigação em curso sobre a SMD.
